段静远/文

临床急需药品加速审评审批，集采、医保谈判等政策让药价回归，如何打通“最后一公里”，提高用药可及性和可支付性成为重点，如何让临床所需药品真正落地成为关键。近期，“双通道”政策出台受到业内关注，旨在通过院内外多渠道的打通，提高用药可及并实现支付保障。

事实上，互联网平台上的药品销售大体是从成熟的OTC品类开始的，而在近年来政策对于处方药在互联网平台上的销售也在收紧和放开之间把握松紧尺度，处方药线上销售正在探索逐步打开。尤其是随着创新药审评审批加快，商业化上市加速，入院审批程序的严格且流程较长，大量上市的创新药普遍寻求更加丰富的推广渠道，药企开始看到院外特别是互联网平台“上线快”、“用户广”、“供应链完备”的优势，创新药上市，院内外同步上线，首个用药患者甚至在线上产生，这样的情况逐渐增多。

仅在2020年，卫材中国、诺华制药、辉瑞等外资药企旗下产品均在京东大药房实现首发上线，而在近期，百济神州的帕米帕里获批上市，仅3天时间就上线京东大药房。

事实上，药品线上销售不只提供一个“流通平台”，在考验药品“品类全”“质量好”的同时，更在全方位考验上、下游全链条的供应保障能力，从前端诊疗服务到物流配送再到支付保障能力。“京东大药房不断加速全品类扩容、深耕专业服务能力，业务范围从单纯的药品零售加速向药事服务、互联网医疗服务等纵深领域拓展”，京东健康副总裁、京东健康医药事业部总经理金恩林在京东大药房5周年会上表示。

多品类覆盖，药品落地“新通道”

过去几年时间里，国内医药健康行业迎来巨变。国内药政改革持续深化落地，从药物一致性评价、带量采购，医保支付改革等，对药企品牌及医药流通产生了深远影响，而新冠疫情推动医患行为转变，催生医药供应链各环节发生深刻变化，线上诊疗和线上购药如火如荼的发展，相关部门也在加速推进“互联网+医疗健康”落地，都在深刻影响整个医药行业，改变持续发生。

用户对医药电商使用习惯及信任度逐步养成，用户规模的扩张使得用户群体构成变得更加复杂，用户需求呈现多元化，据行业报告显示，用户在购药过程中更加关心“药品品质”和“品类覆盖”。

目前医药电商市场的销售格局下，OTC产品的合规性已经成熟且清晰，形成了比较稳定的市场格局，而如果未来网售处方药相关规范正式明确，医药电商将在行业发展期迅速扩容，并快速进展至行业成熟期。医药电商必须要向全品类覆盖的方向靠拢，才能全面覆盖不同用户群体的不同购药诉求。

而在药企一侧，受政策影响和用户需求变化正引起愈发激烈的行业竞争，也在促使药企开展数字化营销转型，院外互联网市场受到关注和重视。

信息显示，过去5年，京东健康已经与超过92%的全球TOP50跨国药企及97%的中国TOP100药企展开合作，“京东健康希望与药企共创用药服务升级，为患者提供全球同步的前沿治疗方案”，金恩林谈到。

通过供应链能力的建设和积累，京东大药房将服务能力加速拓展到了普药、新特药、中药饮片、罕见病用药、跨境药品等更多品类，“网售处方药”政策实施后，今后用户可以在互联网上购买更多自己所需的药品。

目前来看，医药电商提供的诊疗服务方面，目前政策开放比较明确的复诊续方，慢病患者是复诊患者中的重要组成部分。大多数慢病患者对于医药电商平台的依赖程度保持稳步上升，表现出用户黏性的显著增长。而据行业报告显示，占比只有三成的二三级医院承接了90%的慢病患者，就医扎堆现象严重，患者面临看病难，流程慢的难题。线上平台购药也在不断及解决着我国存在医疗资源供给不平衡的问题。

京东大药房日前正式宣布上线多个“单病种患者关爱中心”，据介绍，首期上线包括糖尿病、肝炎、营养科在内的9个“患者关爱中心”，旨在通过专科化的专业运营，通过与药企合作，为更多患者提供更精准、全面的医药健康服务，从而科学地提高患者依从性。据悉，“单病种患者关爱中心”后续还将覆盖更多慢性病种以及更大范围的患者群体。

值得注意的是，在国内创新药在药品审评审批加速之后，进入了到了新的发展阶段。近几年随着此前堆积在审批通道中的产品逐步获批，2019年审评通过上市1类创新药10个品种，审评通过进口原研药58个品种。此外，由于医保谈判工作的持续开展，创新药的毛利空间也被部分压缩，带来药品营销方面的强烈需求。

随着国家药品带量采购常态化、制度化实施，手握高附加值的原研药、创新药企业不再将院内作为唯一主攻市场，院外线上线下（300959）零售渠道成为新的发力点。大量上市的创新药普遍在寻求更加丰富的推广渠道，医药电商毫无疑问是最有力的线上通路。

据京东健康方面介绍，仅在2020年，卫材中国旗下治疗肝癌的靶向药――仑伐替尼（乐卫玛）、诺华制药旗下治疗多发性硬化疾病的国家一类新药――西尼莫德（万立能）、辉瑞旗下治疗“淀粉人”的创新药物――维万心、维达全等，均是在京东大药房首发上线，至近日，在5月7日国家药品监督管理局（NMPA）发布百济神州百汇泽（帕米帕利胶囊）批准信息，时隔3天，京东健康旗下京东大药房线上首发百汇泽（帕米帕利胶囊）。此外，京东大药房还与阿斯利康合作，推动原研药的大众化渠道普及进程，不断提高抗肿瘤治疗的依从性、便捷性。

今年2月份，京东大药房还成立了“罕见病关爱中心”,通过连接社会各界力量,打造“医、药、险、公益”一站式解决平台，以全面的罕见病药品和医疗服务，助力缓解罕见病群体确诊就医难、药品可及难、药品支付难等问题。

“刚上市的产品会主要通过院外渠道增加产品流转和可及性，积累患者，为进入院内渠道做准备，而比较成熟的产品，对院外市场的要求更多是布局广阔市场，以及进一步增加产品的可及性和市场份额”，金恩林分析道。

另据金恩林介绍，京东健康从在以京东app和京东健康app为主的中心化平台开展零售和服务业务，将渠道拓宽为向包括好大夫等互联网医院，腾讯、百度、360等流量平台，以及保险弹性福利会员商城等企业客户在内的，多场景、多类型的去中心化平台输出药品供应链能力和医疗服务能力。

向上下游延伸，赋能全供应链

“互联网医疗最大的本质和最大的特质，是打破了时间和空间的限制，把医疗从院内的场景搬到了院外，我们需要从消费的视角，以用户和患者为中心，为他们带来安全、便捷、可及、值得信赖的互联网医疗健康服务”，金恩林此前曾谈到。

品类上的齐全是医药电商服务升级的基础，用户的购药环节大规模转入线上后，与购药配套的诊疗服务也同时需要相应转到线上，以满足用户在购药指导方面的需求。在这个模式中，医药电商不再仅仅执行自己卖药的功能，更多延展到了向上、向下的诊疗和后方的药品供应链环节上，也逐渐将触角深入产业链的上下游，赋能产业链，提升效率。

在供应链体系建设方面，信息显示，借助在全国的18座药品仓库，药品可在143个城市可以实现当日达，299个城市可实现次日达，并且在有门店的35个城市可实现30分钟达。

“过去5年，依托京东集团数智化社会供应链的能力，京东大药房持续为供应商提供专业、高效的药品仓储，以及运输全流程一体化供应链解决方案。而基于仓配一体化能力和覆盖全时段的高效履约能力，京东大药房已经为供应商打造了值得信赖的专业流通和服务体系”，金恩林介绍道。

自今年3月起，京东大药房加速拓展“自营冷链”业务。仅不到两个月的时间，目前已覆盖全国9个省级行政区的58个城市。2020年9月，诺华制药旗下西尼莫德供应链要求冷链运输，首发上线京东医药电商平台，该次是京东健康首次打通“自营冷链”模式，冷链药品上架推动了京东大药房“自营冷链”产品仓储配送的全路径模式创新。

目前，京东健康“自营冷链”也已覆盖全国9个省级行政区的58个城市，并借此得以加速扩充以冷链针剂、罕见病用药等在内的特殊药品。

而线上诊疗的加入，使得医药电商为用户提供的服务不再仅限于买药和配送。围绕着医药产品和服务供应链形成的“诊前-诊中-诊后”全流程覆盖构成了医药电商的新模式，即以患者为中心的专业服务型医药零售。

金恩林谈到，这种新模式的出现对于不同需求的广泛用户群体均有着不同程度的购药体验提升。在偏向于自我诊疗的OTC产品方面，患者教育和平台传递的正确健康观念，可以有效提升用户自我诊疗的准确率；处方药方面则在线上连通了医生与患者之间的沟通链路，尤其对复诊患者有明显的助力作用。

据介绍，基于医药健康一站式服务能力，京东健康通过贯穿诊前、诊中、诊后的专业服务能力，在患者疾病教育、患者疾病管理、乃至全生命周期的健康管理等方面，做出一系列的创新探索和服务落地。

京东大药房还持续打磨“专业服务型医药健康零售及营销”服务模式，以通过引入医生和专业药师，全民补足“诊疗”和“药品”之间的服务空缺，为患者带来全面便捷、专业的购药体验和用药服务。

“互联网时代最重要的变化就是生产要素不同维度的重新组合，可以产生过去不存在的新通路”，金恩林认为，“新患者的产生如果用一个公式表达，就是知晓率、就诊率、确诊率和治疗率之间的关系。疾病知晓率和治疗率是传播教育的范畴，是互联网的专长。就诊率可以通过互联网医院这个短路径的手段来提高，确诊率是学术教育的范畴。”

值得一提的是，只有解决后端支付问题才能真正打通“最后一公里”，探索延伸产业链，纳入商保、健康险实现线上诊疗购药的闭环，互联网平台开始加快探索和布局。

日前，京东健康联合复星联合健康、京东安联保险等多家保险公司，共同推出“家医保”管理型健康险服务：以预防疾病、改善健康为核心目的，将健康险与京东健康的医疗服务、健康管理能力相结合，旨在为家庭提供一站式终身医疗健康服务和健康保障解决方案。

据了解，这是京东健康首次将以“京东家医”为核心的医疗服务能力拓展至健康险场景，也是京东健康持续开放医疗服务和健康管理能力的又一次落地实践。

对于未来的发展方向，京东集团高级副总裁、京东健康CEO辛利军谈到，“要整合医药领域全要素，为我们的患者和医疗机构带来更好的服务体验，持续打造健康的消费全场景，共建医药零售和营销的全新生态，一起参与和共建行业变革。”

【作者：段静远】 (编辑：段静远)